虽然8月的天空总是晴空万里、艳阳高照，但是高温伴随着热气流，却让人感受不到丝毫的喜悦。除了体表感觉的不适，高温天气还给人们尤其是老年人带来了一系列健康挑战。
加重高血压症状
高温使人血压增高，这一结论已经得到很多研究的验证。
当人体长期处于高温环境时，为了有效散热，全身的血管扩张，此时会有大量体液聚集在外周血管里，导致血压升高。同时，皮肤血管的扩张，导致末梢阻力下降，也会造成血压升高。此外，持续的高温还易造成交感神经兴奋，诱发心动过速和血压升高，使人出现心慌、出汗、烦躁等交感神经兴奋症状。
对于已经罹患高血压的人来说，要警惕高温天气加重高血压。高温使人体的体温升高、出汗增加，此时如不及时补充水分，大量的水分流失易引发脱水，使血液黏稠度增加，进一步导致血压升高。因此，高温天气对于高血压患者来说尤为危险。
加重心脏负荷
高温使人出汗，大量水分丢失造成人体的有效血容量减少。此时心脏泵血，既要向高度扩张的皮肤血管输送大量血液，以便有效散热，又要向全身各重要器官输送血液，以保证其行使正常功能，还要维持血压。这些“工作”使得心脏负荷加重。同时，高温使人出汗增多，盐分和水分大量流失，甚至引发电解质紊乱，会进一步加重心血管系统的负担。
对于本身患有心肌缺血性疾病的人，外界高温容易诱发心肌供血不足，导致心绞痛或心肌梗死的发生。此类患者应尽量避免在高温天进行长时间的户外活动。
诱发热射病
中暑在夏季极为常见。中暑是因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水和电解质丢失过多，从而发生的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。根据严重程度，中暑可分为轻症热水肿、热晕厥以及重症热痉挛、热衰竭和热射病。
热射病是最严重的中暑类型，通常在剧烈运动或暴露在高温环境下工作的人群中发生。由于长时间暴露在高温或高湿环境中，机体体温调节中枢的功能出现障碍，使热平衡失调，导致体内热蓄积，产热大于散热。症状主要包括体温升高（通常高于41℃）、无汗、昏迷等。
热射病发病早期，患者常有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，病情逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展。严重热射病患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾衰竭、弥漫性血管内凝血等，危及生命。
高温天出门做好四件事
面对上述因高温天气引发的健康风险，我们应该采取适当的措施来保护心血管健康。
1、保持水分摄入
在高温天气下，要确保足够的水分摄入，防止脱水，但要避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，因为它们可能会加重脱水。
2、避免高温时段外出
尽量避免在高温时段外出，特别是午后。如必须外出，应缩短在户外的时间，选择凉爽的室内场所活动，尽量避免长时间暴露在阳光下。
3、穿着适当
选择透气性好的轻便、浅色衣物，以便皮肤可以呼吸并散热。避免穿着多层衣服，以防止过度出汗和体温上升。此外，佩戴太阳镜和使用防晒霜也可以保护皮肤免受阳光伤害。
4、避免剧烈运动
在高温天气下，应选择较为轻松和温和的运动方式，如散步或游泳。要坚决避免剧烈运动，以免给心血管系统造成额外负担。
总而言之，高温天长时间外出存在一定的健康风险，尤其是心血管疾病患者，应合理安排出行，尽可能避免在高温时间段外出活动。在高温环境中，如出现心慌、头晕、恶心、呕吐等不适症状，应立即就医，以便得到及时的诊断和治疗。
保护心血管健康，是大家在高温天气出门时应牢记的重要事项。
（鹤矿医院心内科）
