什么是热疗？
肿瘤深部热疗:肿瘤深部热疗是指采用先进的射频加热技术，使物理能量在深部组织中沉淀而产生的热效应，使肿瘤组织温度上升到有效治疗水平,并维持一段时间，以杀死癌细胞，又不损伤正常细胞的一种治疗方法。
肿瘤热疗是继手术、放疗、化疗、免疫疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤一种新的治疗手段。能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量,延长病人的生命，且与放疗或化疗合并应用，有明显的互补和增敏作用。因此，目前肿瘤热疗广泛地进入各大医院，投入临床使用。
热疗是如何发挥作用的？
由于肿瘤血管解剖学的特点，其血流量低于临近的正常组织。靶区组织透热后，正常组织有良好的血运，过热后血管扩张，血流加快，把热量带走，温度升高不显著。肿瘤组织内则血流缓慢，且透热后，白细胞对管壁黏附增加可促使血流淤滞，甚至血管闭塞。因此肿瘤内通过血循环散热困难，热量积聚，致使肿瘤温度显著升高，其温度差可达5~10℃。肿瘤中心的温度高于肿瘤周边的温度。
热疗与化疗相结合的优势是什么？
1.热能改善肿瘤周边血液环境，并使肿瘤内部血管扩张，血流加速，增加肿瘤内部化疗药的浓度，增强化疗反应;
2.热疗能增加癌细胞膜通透性，有利于抗癌药物的渗透吸收;
3.热能促进抗癌药物与癌细胞DNA的结合，抑制癌细胞DNA损伤的修复;
4.热能抑制多药耐药性P-糖蛋白的表达，减少和逆转肿瘤细胞耐药性的发生。
热疗临床应用:每周两次，每次间隔72小时以上，6~10次为一个疗程;热疗每次加热目标为42℃以上，持续20~30分钟;临床多采用化疗与热疗同时进行，或先化疗或放疗、后热疗，时间间隔越短越好。
热疗适应症有哪些？
胸部肿瘤:食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、心包肿瘤、恶性胸腔积液等;腹部肿瘤:肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤、癌性腹水等;盆腔肿瘤:膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、宫颈癌、卵巢癌等;其他部位肿瘤:恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤、恶性黑色素瘤等;骨转移瘤。
热疗禁忌症有哪些？
绝对禁忌症:孕妇或无法表达感受的婴幼儿;有器质性中枢神经系统疾病、恶病质、水电严重紊乱、严重心肺功能不全者;严重感染不能耐受加温治疗者;体内有热积聚金属置入物或起搏器者;结核患者;有出血倾向者;妇女经期。
（鹤矿医院血液肿瘤科）
